當(dāng)我擁有愈多時(shí),

愿意給的竟然愈少!

其實(shí)不一定針對(duì)醫(yī)師

當(dāng)我們擁有越多時(shí)

也想想自己是否也犯了同樣的"舍不得" 付出

以此為警惕找出最初的感動(dòng)

當(dāng)我擁有愈多時(shí),愿意給的竟然愈少!!!!!

我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！

在云林急診的最后一個(gè)夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處涌入。晚上 9點(diǎn)多，門診醫(yī)生轉(zhuǎn)介來(lái)一位病人溫先生。他發(fā)燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來(lái)就像是盲腸炎。我?guī)退髁撕?jiǎn)單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測(cè)以及可能需要開刀。

『醫(yī)生，能不能更確定一點(diǎn)？』溫太太猶豫地追問(wèn)。

『好吧，』由于來(lái)診病人很多，我說(shuō)：『等一下抽血結(jié)果出來(lái)我再進(jìn)一步和你們討論』。

一小時(shí)后，抽血的結(jié)果顯示白血球上升、發(fā)炎指數(shù)也升高?！河邪顺傻臋C(jī)會(huì)是盲腸炎了，』我說(shuō)：『我會(huì)請(qǐng)外科醫(yī)生來(lái)和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』

我有點(diǎn)生氣的回答道：『當(dāng)然還有可能是憩室炎、腹腔內(nèi)膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來(lái)醫(yī)生也會(huì)告訴你『是有一點(diǎn)發(fā)炎』而妳也不會(huì)知道真相。只是醫(yī)學(xué)上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權(quán)利。而且臨床上已經(jīng)這么像了，等待進(jìn)一步檢查可能會(huì)有盲腸破裂引發(fā)敗血癥的危險(xiǎn)?！?/p>

溫先生始終不發(fā)一語(yǔ)，溫太太似乎不喜歡臺(tái)北來(lái)的醫(yī)生這種多重可能的解釋方式。在云林我還是第一次遇到這么龜毛的病人；我替他打上抗生素，并且安排計(jì)算機(jī)斷層（CT），然后轉(zhuǎn)身回到淹滿病患的來(lái)診區(qū)繼續(xù)處理其它病人。心里直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會(huì)刪我CT檢查費(fèi)60萬(wàn)元，然后附上一句『要放大100倍以嚴(yán)懲浪費(fèi)』。

一小時(shí)后，斷層片洗出來(lái)，果然在盲腸附近有發(fā)炎腫脹的跡象。

『現(xiàn)在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對(duì)溫太太說(shuō)：『少數(shù)的病人可以只用抗生素注射治愈，但大多數(shù)的情況下開刀還是最好的選擇（我還是維持我的說(shuō)明方式）?！?/p>

想不到她竟然回我一句：『醫(yī)生，能不能帶藥回家吃就好？』。這回?fù)Q我生氣了！

來(lái)診護(hù)士一直在叫有新病人新病人快來(lái)處理，這對(duì)夫妻竟然還這么多意見纏著我。

我說(shuō)：『如果早要這樣就不需要這么多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院開刀，但要回去我不會(huì)同意。』他倆靜默不語(yǔ)。

我于是說(shuō)：『要不然你們就簽自動(dòng)出院吧，有事我們不負(fù)責(zé)！』。

想不到一直不說(shuō)話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條?！?/p>

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說(shuō)：『江醫(yī)師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點(diǎn)錢也沒有。他每天作捆工領(lǐng)現(xiàn)，3個(gè)小孩才有飯吃?，F(xiàn)在要是他開刀住院…』。

我突然對(duì)剛才言語(yǔ)的魯莽感到抱歉，想了一想說(shuō)：『我覺得你還是開刀才能最快復(fù)原。我找外科醫(yī)師下來(lái)看看，錢的事明天一早我會(huì)照會(huì)社工室來(lái)協(xié)助你們?！?/p>

外科醫(yī)師也真好心，他算一算開腹腔鏡復(fù)原的最快，只要住院兩天，不過(guò)要自費(fèi)兩萬(wàn)多元；開傳統(tǒng)術(shù)式住院日數(shù)稍長(zhǎng)，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一周以上?！赫媸且幻X逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補(bǔ)助金額后再?zèng)Q定治療方式，于是溫先生就先在急診打了一晚上的點(diǎn)滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺后，半夜又來(lái)陪先生到天亮。

我在晨間會(huì)議時(shí)向鄰座的蘇醫(yī)師提到了這個(gè)病人。

『想不到云林真的有這么窮的病人，在臺(tái)北從來(lái)不會(huì)遇到…』我說(shuō)。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎么可以讓他在急診待這么久？盲腸炎會(huì)有破裂并發(fā)敗血癥的危險(xiǎn)！』

『我當(dāng)然知道啊，可是…』

我想反駁，可是他接下來(lái)的話卻讓我啞口無(wú)言：

『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』（注:會(huì)成為至理名言）

『你應(yīng)該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因?yàn)橐煌頉]睡的關(guān)系，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫(yī)師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到10年前的一個(gè)晚上，俊貿(mào)提議我們?nèi)フJ(rèn)養(yǎng)貧童，我立刻就答應(yīng)。那時(shí)我的薪水還不到現(xiàn)在的一半，卻對(duì)這樣的事毫不猶豫；更早的時(shí)候靠公費(fèi)過(guò)活，還能捐出一個(gè)月的家教費(fèi)并且和俊貿(mào)在補(bǔ)習(xí)街挨家挨戶募款。

而現(xiàn)在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應(yīng)的選項(xiàng)之外！幾千塊對(duì)現(xiàn)在的我來(lái)說(shuō)，不過(guò)是節(jié)省一場(chǎng)吃飯錢；對(duì)溫先生來(lái)說(shuō)，卻是一家人命之所系。『我怎么沒有想到？』

我懊惱驚覺：『當(dāng)我擁有愈多時(shí)，我愿意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會(huì)議室，遇見社工說(shuō)他們是登記有案的低收入戶，可以補(bǔ)助大多數(shù)的費(fèi)用。我走到病床邊，看到護(hù)士小姐已經(jīng)幫溫先生換好手術(shù)衣。我向溫先生解釋手術(shù)后大約要休養(yǎng)時(shí)間，然后拉上圍簾，把5000元放在他的手里，他原本不說(shuō)一語(yǔ)的漠然突然轉(zhuǎn)為羞赧，溫太太則在一旁說(shuō)不要不要。

我硬是把他手握成拳，說(shuō)道：『沒關(guān)系啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個(gè)星期不能工作。3個(gè)小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終于說(shuō)道：『醫(yī)師，我們雖不認(rèn)識(shí)，可是，謝謝謝你對(duì)我們這么好。我之后工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關(guān)系，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養(yǎng)，不要急著出院，之后的復(fù)原才不會(huì)受影響。』

我經(jīng)過(guò)忙碌的看診臺(tái)，向喚醒我赤子之心的蘇醫(yī)師道謝；他一頭霧水。

走出云林急診的大門，門外清晨的陽(yáng)光似乎更耀眼了。