原本讓人覺得頗有些麻煩的車險理賠如今是越來越簡便人性化了。11月3日,保監(jiān)會在保險消費者權(quán)益維護上再下一城,發(fā)布了《保險小額理賠服務(wù)指引(試行)》(以下簡稱《指引》),以車險和個人醫(yī)療保險作為突破口,推進小額理賠服務(wù)的改進和提升?! ?/p>
《指引》中所稱的保險小額理賠,即是指消費者索賠金額在5000元以下,事實清晰、責(zé)任明確的機動車輛保險,和索賠金額在3000元以下,事實清晰、責(zé)任明確,且無需調(diào)查的費用補償型、定額給付型個人醫(yī)療保險。
為何選擇車險與個人醫(yī)療保險作為加強和改進保險理賠服務(wù)的突破口?
一是占比例高
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,醫(yī)療保險賠付案數(shù)量占人身保險公司總賠案的比例超過85%;車險賠付案在剔除運費險等新型保險后,占財產(chǎn)保險公司總賠案的比例達到80%。同時,這兩類險種也是我國保險消費者購買最多、關(guān)注度最高的險種,大部分保險消費者持有的保單多為車險和醫(yī)療險保單。
二是實踐較為成熟
近幾年,部分地區(qū)和部分公司在改善小額理賠服務(wù)方面作了許多積極探索,積累了豐富經(jīng)驗,此類理賠服務(wù)標準化程度高,易于行業(yè)統(tǒng)一推行;三是風(fēng)險可控。由于金額小,案情簡單,對行業(yè)來說風(fēng)險相對可控。
因此,《指引》選取車險和個人醫(yī)療保險作為行業(yè)加強和改進理賠服務(wù)的突破口。
變化一:跟理賠繁瑣單據(jù)說bye bye!
在小額理賠具體實施過程中,將以簡化單證為重點,突破目前行業(yè)理賠服務(wù)的短板和瓶頸。
對此車主王小姐有話說:最怕開車出事故,不管是對方全責(zé),還是我全責(zé),報警,找保險公司,送去維修,全部流程順利走完想要拿到理賠,手里得一大沓單據(jù)去證明,少一個都不行。來回折騰真的是很煩躁,浪費時間不說,一點效率都沒有。
以后這些單據(jù)不用再提供
1、保單正本
2、保費收據(jù)
3、車險2000元以下理賠的車輛維修發(fā)票
4、醫(yī)療保險理賠的意外事故證明等材料,提出合并索賠單證,減免理賠證明材料
同時,《指引》提出保險公司要做到服務(wù)全程留痕,將關(guān)鍵節(jié)點信息主動告知消費者,并健全消費者服務(wù)查詢渠道。突出強調(diào)服務(wù)響應(yīng)速度,并對保險公司整體服務(wù)時效做出了定量要求。
變化二:單證電子化
就是由于紙質(zhì)單證和材料流轉(zhuǎn)繁瑣是目前影響理賠服務(wù)效率和客戶體驗的瓶頸,所以《指引》提出簡化單證的第一步就是推行單證電子化,要求保險公司建立健全營業(yè)網(wǎng)點、電話、互聯(lián)網(wǎng)等多樣化服務(wù)渠道,前伸服務(wù)觸點等。
李先生:我是深受眾多繁瑣單據(jù)的害,平時不太謹慎,對于那些單據(jù)總是東一張西一張,到用的時候再找,根本集不齊。實行電子化好,節(jié)省時間,效率高。
專門做理賠的馬先生:這個政策無論是對保險公司還是車主都是利好,對于車主來說,出現(xiàn)事故保險公司會把一些例如現(xiàn)場圖、身份證號、駕駛證等信息拍下上傳,就可以進入理賠階段,速度也會快很多,對于保險公司來說,同樣也減輕了很多工作量。
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