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話(huà)題

治病不易自留意

作為著名的三甲醫(yī)院,在管理上還是存在一些不盡如人意的地方,可能與我住的這個(gè)病房剛剛建立還不到一年有關(guān)吧。每天護(hù)士站都有三名護(hù)士在對(duì)醫(yī)囑,一個(gè)念醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑,一個(gè)對(duì)打出來(lái)的單子,一個(gè)對(duì)電腦里面的數(shù)據(jù),應(yīng)該說(shuō),很仔細(xì),也很辛苦,可是不知為何,還是會(huì)出錯(cuò)。</o:p>

一天,一個(gè)小護(hù)士(聽(tīng)她們聊天,人家已經(jīng)是孩他媽了,可在我眼里,她們都還是小孩)推著小車(chē)來(lái)給臨床的老爺子打針。老爺子由于激素用的多,血糖有些不穩(wěn),吃得多了血糖就會(huì)高,就需要打胰島素??墒亲蛱齑蛄艘葝u素后,血糖只有3.8,老爺子有些不舒服,包頭的病友趕快給了老爺子一塊巧克力。今天護(hù)士測(cè)血糖后,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)血糖高,怎么還要打胰島素?我對(duì)護(hù)士說(shuō),今天可能不用打胰島素,要不你去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生?護(hù)士說(shuō),醫(yī)生開(kāi)的是長(zhǎng)期醫(yī)囑,不會(huì)錯(cuò)的。我還是有些不放心,堅(jiān)持讓護(hù)士再去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生。結(jié)果護(hù)士問(wèn)完了醫(yī)生,說(shuō)確實(shí)不用打了。也是我多少有些這方面的常識(shí),并且堅(jiān)持讓護(hù)士去問(wèn)醫(yī)生,否則這針胰島素打進(jìn)去,老爺子的血糖一低,在醫(yī)院里面可能不會(huì)出危險(xiǎn),但又該難受了。</o:p>

又一天早上,我吃了早飯正準(zhǔn)備吃藥,發(fā)現(xiàn)給的藥不對(duì)(俺吃了多年的藥,基本知道每天吃的什么藥以及藥的模樣)。由于轉(zhuǎn)氨酶高,醫(yī)生早在幾天前就把經(jīng)肝臟代謝的強(qiáng)的松改成不經(jīng)肝臟代謝的強(qiáng)的松龍了,今天怎么又給送來(lái)強(qiáng)的松了?我趕緊去找護(hù)士,護(hù)士急忙拿出計(jì)算機(jī)打出來(lái)的單子對(duì),沒(méi)錯(cuò),單子上打出來(lái)的就是強(qiáng)的松。但我覺(jué)得這里面有問(wèn)題,就去問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)藥沒(méi)改,開(kāi)得還是強(qiáng)的松龍。護(hù)士長(zhǎng)讓我先回病房,她們先查查。過(guò)了一會(huì)護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō),查出來(lái)了,確實(shí)是她們搞錯(cuò)了,不知道是誰(shuí)改了電腦里面的醫(yī)囑,她們要繼續(xù)查。后來(lái)查出來(lái)沒(méi)有我不得而知,但是這種總在用藥上出錯(cuò)的現(xiàn)象,還真是讓人擔(dān)心。不是每個(gè)人都像我這樣有一點(diǎn)醫(yī)療常識(shí),不是每個(gè)人都像我這樣知道醫(yī)生給開(kāi)的是什么藥。</o:p>

短短的不到一個(gè)月的時(shí)間里,讓我趕上了兩起,誰(shuí)敢保在此之外不會(huì)有其他的錯(cuò)誤?醫(yī)院科室的管理者們,應(yīng)該想想辦法了,不然到真出事故的時(shí)候就晚了。</o:p>

我由于需要輸好些天的液,就用了套管針。頭天扎上的時(shí)候,針頭全進(jìn)去液不走,護(hù)士就往出拔了拔。第二天輸液,來(lái)的這個(gè)護(hù)士看看液不走,也沒(méi)看看針頭的位置,就又往外拉了拉,一看液走了,護(hù)士就回去了。我只是看了一眼輸液管上的那個(gè)小瓶,知道液走了,就接著用另一手翻著看同病房老石買(mǎi)來(lái)的報(bào)紙。過(guò)了一會(huì),覺(jué)得輸液的手疼,一看,手已經(jīng)鼓得像面包了,趕緊叫護(hù)士來(lái)給拔了。事后我自己琢磨,可能是頭一天的針頭往外拔了一節(jié)后,針頭已經(jīng)在血管的邊緣了。今天護(hù)士再往外一拉,針頭跑出了血管,液全輸在了外面,所以手鼓成面包了。(不知道那個(gè)護(hù)士小姐能不能明白這些事)下午,還是早上的那個(gè)護(hù)士來(lái)給我輸液,扎另一只手,還不錯(cuò),一針就出血了??墒撬诠潭ǖ臅r(shí)候,把套管針外面一截突起的部分,固定在了扎進(jìn)血管的針頭上面。這樣,手稍微一動(dòng),由于外面有東西壓在了血管里面的針頭上,手就會(huì)疼。輸液的時(shí)候,手一會(huì)會(huì)的疼,可是看看也沒(méi)有鼓(聽(tīng)他們說(shuō)鼓了就會(huì)疼,我已經(jīng)體會(huì)過(guò)了),就沒(méi)有在意。等到輸完液后,為了避免手疼,我盡量不讓這只手動(dòng)??墒浅燥埐挥眠@右手不成(俺左手不會(huì)用筷子),不敢使勁夾,俺就將就著往嘴里扒拉。</o:p>

第二天吃完中飯,疼得實(shí)在不行,按自己就琢磨上了,怎么這次會(huì)這么疼呢?看了半天,終于想明白了,于是讓LD把固定的膠布掀起來(lái),把那個(gè)突起的部位移開(kāi)了針頭所在的位置,結(jié)果一下就不疼了。第三天再來(lái)輸液的時(shí)候,液就不好好走(事后才知道是靜脈發(fā)炎了),一次次的叫護(hù)士,不停的變換著手的姿勢(shì),總算將就著把液輸完了。拔了針摁住針眼的時(shí)候,就覺(jué)得手很疼,針眼前面有些發(fā)紅。當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意,以為睡一宿就好了。誰(shuí)知第二天起來(lái)不但沒(méi)好,反而更疼了。又是個(gè)周末,我去找值班的醫(yī)生,醫(yī)生看了看說(shuō),問(wèn)題不大吧,再觀察觀察。到了晚上,手疼得更厲害了,也腫了起來(lái),再去找醫(yī)生,他也覺(jué)得是個(gè)事了。問(wèn)護(hù)士有硫酸鎂嗎?護(hù)士說(shuō)沒(méi)有(實(shí)際上硫酸鎂對(duì)輸液鼓了的情況有效,對(duì)靜脈炎無(wú)效)。護(hù)士給了個(gè)冰袋,讓敷敷。我知道喜遼妥是治療靜脈炎的,家里還有一點(diǎn),就打電話(huà)請(qǐng)LD第二天給帶來(lái)。</o:p>

次日起來(lái),手是又腫又疼又紅,我去找醫(yī)生,她說(shuō)一會(huì)讓護(hù)士長(zhǎng)給看看。護(hù)士長(zhǎng)就是有經(jīng)驗(yàn),一看就知道是靜脈炎,說(shuō)讓醫(yī)生給開(kāi)支喜遼妥吧。一會(huì),醫(yī)生來(lái)了,說(shuō)喜遼妥是自費(fèi)藥,讓我簽字。我對(duì)醫(yī)生說(shuō),靜脈炎是你們?cè)斐傻模乙呀?jīng)承受了痛苦,還要讓我再花錢(qián)?小醫(yī)生(轉(zhuǎn)科的大夫)一臉的無(wú)奈,我知道,這事她解決不了,我也無(wú)意為難她,就說(shuō),算了,不要了,我自己想轍吧。手很疼,只能平端著放在胸前,一旦垂下去,疼的就更厲害了。早晚各用一次我自己帶來(lái)的喜遼妥,中午把兩片強(qiáng)的松用水化開(kāi),涂抹于患處。醫(yī)生說(shuō)不一定管用,可我覺(jué)得效果不錯(cuò)。大約三天后,腫就消得差不多了,只是里面的靜脈還是硬的,需要慢慢的恢復(fù)。</o:p>

期間小劉護(hù)士來(lái)輸液的時(shí)候,看到我那只腫脹的手,以為是輸鼓了,我告訴她不是輸鼓了,而是操作不當(dāng)造成的。白塞氏病,主要的表現(xiàn)就是血管炎,如果那位小護(hù)士的做法,放在其他病的患者身上,頂多是疼疼而已,可能不會(huì)導(dǎo)致靜脈發(fā)炎,而我們這些白塞氏病患者則不然,靜脈你不刺激它它還想發(fā)炎呢,何況你還去那樣的刺激它!聽(tīng)著我的介紹,小劉護(hù)士說(shuō)又長(zhǎng)了點(diǎn)學(xué)問(wèn)。</o:p>

護(hù)士長(zhǎng)曾經(jīng)問(wèn)過(guò)是怎么回事,我大概說(shuō)了一下原因,但沒(méi)有說(shuō)是誰(shuí)。但護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持問(wèn),我只好說(shuō)了。后來(lái)那個(gè)護(hù)士來(lái)我們屋掃床,看見(jiàn)我的那只手,還以為是輸鼓了,并不知道那其實(shí)是因?yàn)樗脑颉?磥?lái),護(hù)士長(zhǎng)還沒(méi)來(lái)得及和她說(shuō)。我本來(lái)想和她說(shuō)說(shuō),可是又怕傷了她的自尊心,張了幾次嘴還是沒(méi)把話(huà)說(shuō)出來(lái)。風(fēng)濕免疫科,白塞氏的病人不會(huì)少,護(hù)士應(yīng)該具有這方面的常識(shí)。

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2013-05-20

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